最贵的时候达到了20W的高价。
正因其稀有，所以金肉山的价格一路攀升，知道现在还是居高不下的。
获得方式：
2012年dota2万圣节推出的夜魇暗潮活动地图中，每天最快击杀肉山boss的队伍将每人获得一个金肉山信使，每个金肉山宝宝的描述中也会记录其产出轮数。
背景设定
混元初开，天地未分之际，初生的世界就迎来了一个诡异的伴星一颗如同水晶般透明的星球，被后人称为“癫狂之月”。癫狂之月并非一颗安分稳定的星球。与其说他是一个星球，不如说是一个囚牢。里面囚禁着两个争斗了千万年的远古智慧。
创世者厌倦了他这俩个子民无休止的争斗，于是降下天罚，把这两个远古智慧关押在一个异能水晶所制成的球体内，让他们永世争斗。
1.商标符号 在中国，商标上的TM也有其特殊含义，其实TM标志并非对商标起到保护作用，它与R不同，TM表示的是该商标已经向国家商标局提出申请，并且国家商标局也已经下发了《受理通知书》，进入了异议期，这样就可以防止其他人提出重复申请，也表示现有商标持有人有优先使用权。 用圆圈R，是“注册商标”的标记，意思是该商标已在国家商标局进行注册申请并已经商标局审查通过，成为注册商标。圆圈里的R是英文register注册的开头字母。 注册商标具有排他性、独占性、唯一性等特点，属于注册商标所有人所独占，受法律保护，任何企业或个人未经注册商标所有权人许可或授权，均不可自行使用，否则将承担侵权责任。 用TM则是商标符号的意思，即标注TM的文字、图形或符号是商标，但不一定已经注册（未经注册的不受法律保护）。TM是英文trademark的缩写。 编辑摘要 目录-[ 隐藏 ] 1靓号 2网络语言 3即时通讯软件 4动漫名词 5物品专业科学名词 6化学元素符号 7生物专业科学名词 8游戏名词 9同人界名词之一网球王子 10通信用语 11通路企划 12麦蒂的简称 13同人 编辑本段|回到顶部 靓号 TM靓号是基于国内比较权威的即时聊天工具延伸出来的，因为适合我们中国人的习惯，喜欢将数字谐音等数字组合来作为自己的联系地址比较个性化，因此成为一种时尚。TM靓号到底是什么号码呢？具体说他是由腾讯QQ靓号的启发加上QQ的邮件绑定功能而巧妙的延伸出的功能。使用过QQ的朋友都知道QQ号分为靓号和普通号，位数越少越拉风。但是他的缺点就是最低只支持5位。那么现在的QQTM靓号呢，看下图1，可以看出来他的最低位数是支持1位的。所以，QQTM靓号更能突出用户的个性化来！呵呵。我们叫他Q妈靓号！ 编辑本段|回到顶部 网络语言 在现在的网络语言中，tm又有了另一个意思。即“他妈（的）" 的简称。由于是不雅用语，可不要乱用哦. 编辑本段|回到顶部 即时通讯软件 TM还可以指代一个软件产品—— Tencent Messenger （简称TM）。 这是腾讯公司为了应对微软Live Messenger的挑战而推出的一种面向办公人员，具有办公特色的即时通讯产品，其具有安全实用的在线企业、电子名片、TM小秘书、***语音、消息加密传输等强大功能，并兼容腾讯的QQ，很受办公用户的欢迎。目前最新版的是TM2008Beta（264）版本，具有远程控制、***、在线聊天、查询股票、在线存储空间、拍卖、查收邮件和查看腾讯个人主页等多项功能。 编辑本段|回到顶部 动漫名词 还有一种解释适用于动漫作品中，TM一般是动画（多指剧场版）的主题曲。 TM 也是 Type-Moon 的缩写。 编辑本段|回到顶部 物品专业科学名词 TM 是 Thematic M***er 的缩写，意为“ 专题绘图仪 ”，是美国陆地卫星搭载的一种成像仪。另有ETM，是 Enhanced Thematic M***er的缩写，意为“增强型专题绘图仪”。 编辑本段|回到顶部 化学元素符号 体积弹性模量：GPa 44.5 原子化焓：kJ /mol @25℃ 247 热容：J /（mol· K） 27.03 导电性：10^6/(cm ·Ω ) 0.0150 导热系数：W/（m·K） 16.9 熔化热:(千焦/摩尔) 16.840 元素在宇宙中的含量:(ppm) 0.0001 Tm 英文名： Thulium 中文名： 铥 相对原子质量： 168.934 常见化合价： +3 电负性： 1.25 ***电子排布： 4f13 6s2 核外电子排布： 2,8,18,31,8,2 同位素及放射线： Tm-168[93.1d] Tm-169 Tm-170[128.6d] Tm-171[1.92y] Tm-172[2.65d] 电子亲合和能： 0 KJ·mol-1 第一电离能： 596.4 KJ·mol-1 第二电离能： 1163 KJ·mol-1 第三电离能： 0 KJ·mol-1 单质密度： 9.321 g/cm3 单质熔点： 1545.0 ℃ 单质沸点： 1727.0 ℃ 原子半径： 2.42 埃 离子半径： 1.09(+3) 埃 共价半径： 1.56 埃 常见化合物： 发现人： 克利夫 时间： 1879 地点： 瑞典 名称由来： 得名于斯堪的纳维亚半岛的旧称“Thule”。 元素描述： 柔软有延展性的银白色金属。 元素来源： 与其他稀土元素共存于硅铍钇矿、黑稀金矿、磷钇矿和独居石中。独居石含稀土元素的质量分数一般达50%，其中铥占0.007%。 元素用途： 在便携式X射线机上使用放射性铥作射线源，这样可以不必使用电气设备。 编辑本段|回到顶部 生物专业科学名词 即DNA溶解温度。通常把克原子磷消光系数e（p）值达到最高的1/2时的温度称为溶解温度（Tm）。 编辑本段|回到顶部 游戏名词 TM是电脑游戏《魔兽争霸3资料片;冰封王座》里的一副非常有名的对战地图TwistedMeadows(扭曲的绿草地)的缩写。在这副地图上，上演过许多精彩的比赛，暴雪比赛推荐2V2，1V1地图。 TM是金山公司旗下网络游戏《剑侠情缘》《剑侠情缘2》中的一门职业——唐门的简称 编辑本段|回到顶部 同人界名词之一网球王子 在＜网球王子＞这部动画中，T就是指手冢国光(罗马发音：Tezuka Kunimitsu），M就是指观月初（日文：みづき はじめ 罗马发音：Mizuki Hajime） 编辑本段|回到顶部 通信用语 终端复用器TM 终端复用器是把多路低速信号复用成一路高速信号，或者反过来把一路高速信号分接成多路低速信号的设备。 编辑本段|回到顶部 通路企划 Trade Marketing 通路企划，隶属营业部门，负责通路推广工作。 编辑本段|回到顶部 麦蒂的简称 特雷西·麦克格雷迪(Tracy McGrady)的简称。NBA顶级锋卫摇摆人。现为活塞队球员，昔日超级巨星，2届得分王，姚明队友（由于这一原因被广大姚迷放在显微镜下看，一直被诟病）。 13.DOTA战队 TM是我国的一支魔兽争霸Dota项目的战队，中文名：天马。
在一部分妻子对丈夫的抱怨中，我发现，没有责任感也是一种很常见的现象。男人的责任感究竟包括哪些？经济上。负担家中主要经济开支（少部分例外），这些开支主要包括房贷、基本生活费、孩子教育费用。
情感上。定期陪伴妻子儿女，让妻子儿女有家的安全感；适时给妻子儿女惊喜浪漫，让妻子儿女有家的幸福感。没有责任感的男人，显然做不到以上两点。那么，为什么他们会做不到呢？必须指出的是，没有尽到责任和没有责任感是两回事。没有尽到责任可能是能力有限，运气欠佳，不一定出于主观故意，而没有责任感，则是主观故意。
没有责任感的男人，压根儿就不会去想如何为这个家奉献，更不会积极***取行动。比如，你问他要孩子的生活费，他会说，这个月单位不景气，工资低，或者说最近身体不好，看病花了不少钱。比如，你让他陪陪你，他会说，最近单位忙。总之，他们拒绝你的理由花样百出。
我们想想，男人为什么会没有责任感呢？第一、长期养成的懒散习惯演变而成的性格缺陷。这种人自己也是糊里糊涂的，你骂他，他好像也认了，但就是不改，一直是老样子，叫人抓狂。这种人，严格的说，心理不健康或者说有一定人格障碍。仔细观察，应该不难发现。我们经常说，某人消极，依赖性强，是他们的特点。
第二、不够爱你引发的心理失衡。责任感体现在实际行动中是一种付出，经济的付出，情感的付出，为家的付出，为妻儿的付出。一个男人不愿意为家，为妻儿付出，直接原因是他心目中的“不值得因素”决定的，而这个不值得很可能是因为他不够爱你。我们都知道恋爱或者婚姻中付出多的总是更爱对方的那个人。
第三、道德感低下，出轨。有些男人虽然外遇了，但是家里开支还是会主动承担的，甚至有些人回来还照样对老婆好。这种人还算比较重信誉情感的，他们的内心通常也比较纠结。一方面想尝试享受几个女人带来的生活愉悦，另一方面也不想贸然放弃婚姻接受妻离子散的现实。
还有另一种男人，外遇了，一个心完全在外面，不再理会家庭的开支和妻儿的情感需要。之后，他们会出现隐瞒财产和转移财产的行动。这种人通常道德感极度低下，自私狠毒。
我们难能可贵之处就是将爱自己的那份情结，推广到其他人和事当中去。有了这种境界，负责任就能成为我们对自己的要求，而不是一种硬性任务，得强迫自己，然后非常不愿意地去完成。
退一步来说，想要组成一个有序的体制，我们必须要负责任，它是充分条件。可以***设，如果我们都不负责，或者大多数人都不负责，那我们所处的社会将会变成怎么样，恐怕社会得是悲催的荒凉地吧。
对负责任的理解不仅要停留在自己以身外之人事这个相对面上，而要切实考虑我们是否对自己负责了。曾经的初中任课老师对我们说：“一个对自己不负责任的人，也不要指望他(她)对其他东西上心。”以我的认识理解，人对自己负责，才能说明了我们真正了解负责任的内含。我们才能由此去对其他事负责，才能说明我们的心理是健康的，对其他事负责也是自然而然的事，不必去担心自己的本我与自我闹矛盾。
培养自己负责任：1.对自己负责，做事认真，不敷洐。2.联想失责的后果，适当夸大其严重性，给自己压力。3.多接触有责任感有爱心的人，结交类似的朋友，充分利用榜样的作用。4.不随意许诺。
问题一：星际争霸好玩吗？ 这款游戏的名字好听霸气，这款游戏玩起来也很霸气，听你的语气我想你应该是没玩过的，这款游戏是即时战略骇戏，很锻炼人的思维能力，我在家用Aoc 三维 显示器玩这款游戏的时候，真的很让我兴致盎然，我看着里面的敌人向我跑过来的时候，有一瞬间让我紧张极了，我就觉得我就是游戏里的人，他向我跑来的那一刻太真实了，这款游戏的设计很精细，很漂亮，很吸引人的注意力，还是很不错的哦
问题二：星际争霸1和2哪个更好玩 50分 星际2画面比较好（比较费显卡），但是游戏性和耐玩度就一般般了 星际1画面稍差（2D的），不过耐玩度好多了，而且战术性高，我个人还是觉得星际1好玩
问题三：星际争霸2好玩吗? 星际2这款游戏总的来说是不错的，不仅画质比1更清晰,游戏变为3D的了，且每个种族在战斗时都配有不同风格的音乐，不会显得枯燥，各族的兵种都不小幅度的改进，并且增加如同魔兽般的装甲种类（轻甲、重甲等）以及各种对装甲的克制兵种（如人族的重金属兵有对重甲的攻击加成，虫族的蟑螂对轻甲有攻击加成，并且攻击加成的数额还不小，这就增加不小的可玩度，也对玩家的情报收集能力及兵种配合度提高了不小的要求）此外每个种族都有明显的有却点，如神族的士兵昂贵但离子护罩抗打，研究完时空传送后可以在任意水晶或棱镜扩散范围内传送刚建造的初级兵种，虫子还是以快攻和数量为优点，缺点仍是空中力量薄弱，初级兵种不抗打，建筑必须建在虫苔之上（除了老家）而且缺少了可以扩张虫苔的建筑物，想要增加虫苔的面积必须母虫生产虫苔瘤或者房子不间断地喷洒虫苔（不怕花钱多造老家也行），比较麻烦，且房子不再反隐，得老家升2本后升级王虫（房子）为观察王虫之后才能反隐（代价：不能喷洒虫苔及相当的***，技能：观察虫王可以释放1只有时间限制的变形虫，变成对方的初级兵种，潜入观察）另外，虫族的初始阶段防空能力较弱除了直接建造防御性建筑外就没有防空的手段了，刺蛇巢则被列为2本时期建筑物，出刺蛇会很慢。人族的建筑则大部分都有出现了两种附属建筑，老家的第一种则是行星轨道雷达，和以前一样，150块不要瓦斯就能买到，技能除了雷达侦测反隐之外就是召唤矿骆（一种比工程车更能***矿的东东，不过有时间限制，另外就是房子加盖一层（人口限制+8）由于星际的人口上限是200，个人认为这个技能非常实用，不用向1里面房子造1大堆了，其次人族房子也有了用处，就是：钻地，平时钻地不会挡住自己人的路，当敌人进攻时，房子可以挡在脆弱的碉堡前面，敌人近战单位会很无奈的先把房子弄掉再进攻，这样着实让后面碉堡里的士兵小爽一把。人族出兵建筑（飞机场、兵营、战车工厂全都包括）的两个附属建筑均为反应炉和实验室，反应炉是可以同时建造两个单位，不过只能造初始兵种，而且不造实验室也不能造高级兵种（兵营的初始兵种为机枪兵、战车工厂：贪狼战车，机场：维京战机和医疗飞船，要说一下的是医疗兵已被医疗飞船代替，喷火兵也被重甲兵代替，想要体验烧人的 *** 的话可以找贪狼战车）而实验室则是提供后续兵种存在并能研发其母体建筑的兵种的技能，如战车工厂的坦克攻城模式，兵营的***，机场的女妖战机***等值得一说的是星际1中的机枪兵的血量被调为45，研究完臂盾后则是55滴，比1中整整高了15，作为50块1个，100块一双的便宜货色，无疑性价比大大提高了，特别是在供电所的科技研究完毕以后，碉堡的容纳量从4变为6，碉堡装甲值进一步提升，敌人进犯6个机枪兵同时发力简直就是鬼见愁，神低头啊，当然神族母舰例外的，大和舰搞不好都要 *** 下来呢。（本人没有亲自实验过，只是猜想啊，呵呵~~） 除了以上说的这些，很多兵种都增加了所特技，比如说虫族的蟑螂和***，钻了地还能动的；人族的维京战机，有空中与陆上两种模式（陆上模式的咋这么像阿凡达里的机甲捏？澹├咨竦260mm火炮范围压制；神族的狂战士冲锋技能，暗影（即1里的龙骑）的瞬移~~~~~不一一介绍了。大大增加了可玩性。 另外收集***则是分为两种，晶矿和高能瓦斯，玩魔兽的可以理解成金矿和树；不过***集方法有很大的差异了，晶矿会分为数个，可以让农民一对一或二对一得开***（理解成砍树就好），而高能瓦斯初期是用不着的（对于打快攻的朋友来说），当你升级科技或者建造高级兵种、建筑的时候才会用到，你必须得在涌源上建造***集场才能***集，一般***地会有两个涌源（......>>
问题四：魔兽争霸和星际争霸哪个好玩 魔兽世界是网游，打怪升级pk打副本那种。魔兽争霸是红警那种…但是他的编辑器也很强大，出了无数衍生游戏…比如dota，是现在lol这种游戏的前身…星际就纯粹是红警那样的rts了，当然也有其衍生游戏…但是没魔兽火，对战依然是主流
问题五：红色警戒和星际争霸哪个好玩 都是很早就有的游戏了
我个人的评分的话
星际争霸9分
红色警戒6分
星际争霸有3个完全不同的种族
人族（地球人）虫族（异形类）神族（外星人）
建造方式人族可以随地建造另外人族的建筑有部分是可以飞起来的
虫族需要在有机物覆盖的地面上建造
神族需要在能量水晶的能量覆盖范围内建造
星际争霸注重微操运营意识
厉害的人可以用少量单位打赢战斗
可以看***，比如幽灵战机本身战斗力不强，但是性能好可以甩其他单位
红色警戒主要有2个派别
一边是电能一边是磁能
还分N个国家每个国家大概有一种特殊单位
但是因为都是人和坦克
所以就算是两个派别打看起来还是跟人***一样
操作主要是左键选择左键移动左键攻击，玩过会知道比较***
个人推荐星际争霸
不过其实楼煮自己两样都玩过自己体验会比较好
问题六：星际争霸2好玩吗？现在还有人玩吗？ 从画面来讲星际2一点不差，看过星际2比赛都知道星际2是很有观赏性的，战斗画面非常炫丽，可是星际2玩起来有一定难度，如果没有即时战略游戏经验的话上手会有点难，但说实话这是一个好游戏，我感觉挺好玩的，我玩了一年多了，开始时虽然被虐，但是毕竟坚持了下来，现在玩的也不错了，而且如果在1v1被虐的惨的话，有很多RPG地图可以玩，还有合作模式，2v2,3v3,4v4，现在虚空之遗128块就永久可以玩了，算是良心价了。现在星际2是有挺多人玩的，虽然比不上dota2和lol，但比起其他多数游戏来说星际2的玩家人数算可以了，现在中国天梯活跃玩家有几万，还有很多玩RPG和合作模式的，所以总计也有十几万吧，在国外星际2玩家更多更火热。所以星际2是一个挺好玩的游戏，想玩的话我还是挺推荐的。
问题七：星际争霸2好玩么 5分 星际2绝对满足你提的那两点要求：1耐玩，2具有研究深度（要钻研的话，你一个暑***都研究不透）
至于性……我就不好说了。1战役很短，真心很短，一个通宵就过关了（普通难度）
俯地图编辑器很强大，rpg地图很多，但普遍质量不高。难得有一两张好玩的地图，就是等不到人。（国内玩家人数稀少，冷清）
3星际2对战不是用来的，是用来折磨人的。撸dota可以轻轻松松撸一天，但sc2对战玩上一个小时就有吃力感。（如果是虐菜另当别论）
LZ，如果你不怕输，承受挫折能力强，具有刻苦钻研精神的话，那么就来玩吧。
问题八：星际争霸好不好玩 星际1是RTS里程碑意义的游戏，现在韩国国内还有比赛，可玩性还可以，如果是没玩过RTS类的游戏，这个绝对适合你；星际2是暴雪今年四月才在国内上市的星际1的续作，画质没得说（因为是暴雪嘛），游戏性可能是由于还没完全开发出来，没有星际1富有***的战术演变历史，你的电脑跑得动的话也是一款不可多得的好游戏。但是由于星际2的战网收费系统和不支持局域网让一部分星际1老玩家不看好星际2，的确国内的星际2有些不尽如人意的地方。楼主想玩星际2的话可以下载个客户端随便注册个通行证号就可玩体验版，体验版功能有所限制，但是是免费的。总而言之，暴雪做的游戏还是很有玩的价值的
问题九：有人觉得魔兽争霸比星际争霸好玩吗 两者我都喜欢，war3要是有正版我肯定买，星际争霸已经买了3个资料片的典藏包。
但是如果两相比较，我更喜欢war3。
因为war3，有英雄，有英雄，有英雄！
星际争霸有凯姐，雷诺，阿塔尼斯，但是除了单人战役里面，在对战中是用不了的。
war3的恶魔猎手，死亡骑士，大魔法师这些独一无二的英雄单位，不觉有一个将领带领小兵作战的史诗感吗？
星际也有史诗感（其实主要是防止资深星迷找茬......）
问题十：星际争霸哪个最好玩？ 星际争霸1是非常经典的一款哟西，虽然画面一般，但剧情游戏手感很好198mb几分钟就下好了，星际争霸2 8多G虽然画面肯好，但太大，网上的也不能联机对配置也有一定要求
1、快乐号：快乐参与，快乐成长！
2、智慧号：插上梦想的翅膀，飞向智慧的天堂团结号：团结就是力量，奋斗才能成功
3、奋进号：奋发向上，享受成功！
4、火焰号：众人拾柴火焰高！梦想号：有梦想就有希望！
5、争先号：试试就能行争争就能赢
6、出奇号：出乎意料，其思妙想
7、梦想小组：彩虹装点我心，风雨放飞梦想。
8、飞翔小组：智勇双全，我心飞翔。
9、缤纷小组：学习着，并快乐着，秀出缤纷的自己。
10、奋进小组：奋发向上，享受成功。快乐小组：快乐参与，快乐成长。
11、希望小组：满怀希望出发，载着成功回来。
12、超越小组：超越梦想，追求希望，畅想未来，神***飞扬，团结一心，我组最棒！
13、给力组：***飞扬，超越自我。
14、奋斗组：插上两只梦想的翅膀，飞向智慧的天堂！
15、超人组：我自信，我出色，我努力，我成功。
16、尔雅组：年轻没有失败，青春炫出色彩。
17、超越组：奋发向上，享受成功！
一般将急性胰腺炎分为急性水肿型（轻型）胰腺炎（占88～***％）和急性出血坏死型（重型）胰腺炎两种。轻型主要变化为：胰腺局限或弥漫性水肿、肿大变硬、表面充血、包膜张力增高。镜下可见腺泡、间质水肿，炎性细胞浸润，少量散在出血坏死灶，血管变化常不明显，渗液清亮。重型者变化为高度充血水肿，呈深红、紫黑色。镜下见胰组织结构破坏，有大片出血坏死灶、大量炎细胞浸润。继发感染可见脓肿，胰周脂肪组织出现坏死，可形成皂化斑。（系为胰脂肪酶分解脂肪为脂肪酸和甘油，脂肪酸与血中钙结合成此斑，所以血钙下降）。腹腔内有混浊恶臭液体，液中含有大量胰酶，吸收入血后各种酶含量增高，具有诊断意义。两型间无根本差异，仅代表不同的病理阶段。轻型较平稳、死亡率低，重型者经过凶险、并发症多（休克、腹膜炎、败血症等）、死亡率高，甚至可在发病数小时死亡。本病可累及全身各系统、器官，尤以心血管、肺、肾更为明显。
各系统的主要病理变化如下：
1．血容量改变 胰酶进入血流，激活纤维蛋白溶酶原系统，使激肽释放，血管扩张；同时胰酶使肥大细胞释放组织胺，血管通透性加大。致使大量血浆外渗、血容量减少，甚至可丧失40％的血循环量、出现休克。
2．心血管改变 胰蛋白酶进入血流，除使小动脉收缩，并直接损害心肌，抑制心肌利用氧，造成心肌梗死。胰酶还激活凝血因子Ⅷ、Ⅵ，使血小板凝集呈高血凝状态，还可损害血管内膜，造成DIC、门静脉血栓形成。
3．肺部改变 常并发ARDS是本病致死的主要原因之一。急性胰腺炎时释放卵磷脂酶，可分解肺泡表面活性物质，使气体交换明显下降。上述血管活性物质的释放及氧自由基对肺毛细血管内皮的毒性作用。使肺微循环障碍，致肺间质水肿、出血、肺泡塌陷融合，加之腹胀、膈肌升高、胸腔积液等均加重肺部改变，终致ARDS。
4．肾脏改变 除因血容量不足造成肾缺血外，胰酶产生的蛋白分解产物，成为肾脏的毒性物质，加重了肾脏的机能障碍。由于急性胰腺炎时严重感染，及血液高凝状态，可使肾小管受损，导致肾功能衰竭，以病后3～4日多见。
急性胰腺炎的病理变化的不同阶段其全身反应亦不一样即使是同样为出血坏死性胰腺炎由于发病时间机体的状况亦可表现有较大的差异概括的表现是：急性水肿型胰腺炎主要症状为腹痛恶心呕吐发热而出血坏死型胰腺炎的症状除上述情况外又因胰腺有出血坏死和自溶故又可出现休克高烧黄疸腹胀以至肠麻痹腹膜***征以及皮下出现淤血斑等
腹痛为最早出现的症状往往在暴饮暴食或极度疲劳之后发生多为突然发作位于上腹正中或偏左疼痛为持续性进行性加重似刀割样疼痛向背部胁部放射剧烈的腹痛多系胰腺水肿或炎性渗出压迫***腹腔神经丛若为出血坏死性胰腺炎发病后短暂时间内即为全腹痛急剧腹胀似向腹内打气样感同时很快即出现轻重不等的休克
恶心呕吐为迷走神经被炎性***的表现发作频繁起初为进入食物胆汁样物病情进行性加重(或为出血坏死性胰腺炎)很快即进入肠麻痹则吐出物为粪样
黄疸急性水肿型胰腺炎出现的较少约占1/4而在急性出血性胰腺炎则出现的较多黄疸的出现多由于：同时存在胆管结石嵌顿;胆总管开口水肿痉挛;肿大的胰头压迫胆总管下端;或因病情重笃因腹腔严重感染而造成肝功能损害
脱水急性胰腺炎的脱水主要因肠麻痹呕吐所致这是轻型的原因而重型胰腺炎在短短的时间内即可出现严重的脱水及电解质紊乱主要原因是因后腹膜炎症***可有数千毫升液体渗入后腹膜间隙似无形丢失出血坏死型胰腺炎发病后数小时至10几小时即可呈现严重的脱水现象无尿或少尿
由于胰腺大量炎性渗出以至胰腺的坏死和局限性脓肿等可出现不同程度的体温升高若为轻型胰腺炎一般体温在39℃以内3～5天即可下降而重型胰腺炎则体温常在39～40℃常出现谵妄持续数周不退并出现毒血症的表现
少数出血坏死性胰腺炎胰液以至坏死的溶解的组织沿组织间歇可达到皮下并溶解皮下脂肪而使毛细血管破裂出血则局部皮肤呈青紫色有的可融成大片状可在腰部(Grey-Turner征)前下腹壁亦可在脐周出现(Cullen征)
胰腺的位置深在一般的轻型水肿型胰腺炎在上腹部深处有压痛少数前腹壁有明显压痛而急性重型胰腺炎由于其大量的胰腺溶解坏死出血则前后腹膜均被累及全腹肌紧压痛全腹胀气并可有大量炎性腹水可出现移动性浊音肠鸣音消失出现麻痹性肠梗阻
由于渗出液的炎性***可出现胸腔反应性胸水以左侧为多见可引起同侧的肺不张出现呼吸困难
大量的坏死组织积聚于小网膜囊内则在上腹可以看到一隆起性包块触之有压痛往往包块的边界不清少数病人腹部的压痛等体征已不明显但仍然有高烧白细胞增高以至经常性出现似“部分性肠梗阻”的表现这往往在腹腔或盆腔形成局限性脓肿应做B超检查和指肛检查
急性胰腺炎的治疗迄今仍是一个难题首先是对治疗方式的选择：非手术治疗抑或手术治疗？非手术治疗怎样才能做到合理的补充血容量减少并发症等手术治疗时机怎样掌握手术怎样实施方为合理关于急性胰腺炎的非手术治疗和/或手术治疗已探讨了几十年随着对急性胰腺炎变理变化的深入了解迄今对其治疗已有较为明确的意义：急性水肿型胰腺炎以姑息治疗为主而出血坏死型胰腺炎应根据情况予以治疗前者在急性胰腺中约占80～90%后者约占10～20%但急性水肿性胰腺炎与出血坏死性胰腺炎之间的界限是不能迥然分开的急性水肿性胰腺炎可以转化为急性出血坏死性胰腺炎据统计约有10%左右可以转化因此对急性水肿性胰腺炎在非手术治疗的过程中需严密观察其病程的衍变
急性水肿性胰腺炎与急性出血坏死性胰腺炎的治疗观点已比较一致但对胰腺局限性坏死的治疗观点尚有所争议一种意见认为应手术引流另一种意见认为可以***取姑息治疗从一些文献报道和我们治疗中的体会我们认为对这一类型的胰腺炎亦应手术“清创”理由是：一方面坏死是不可逆的而坏死组织难以吸收即使可以吸收病程亦很长长期毒素吸收临床症状如持续腹痛发烧等经久不退另一方面在坏死组织中的毒性物质如血管活性肽弹力蛋白磷脂酶A等将引起胰腺进行性自我消化病变可能继续扩大则将导致全身中毒症状进一步加重以至出现多器官功能损害而致衰竭非手术治疗的一些方法亦是出血坏死性胰腺炎的术前准备
一.非手术疗法
急性胰腺炎的非手术疗法合理应用则大部分急性水肿型胰腺炎可以治疗同时也为出血坏死型胰腺炎做了较好的术前准备非手术疗法包括：防治休克改善微循环解痉止痛抑制胰酶分泌抗感染营养支持预防并发症的发生加强重症监护的一些措施等见表10
急性胰腺炎非手术治疗主要措施如下：
一抗休克
1.补充血容量改善微循环
2.解痉止痛维持电解质酸碱平衡
二控制炎症发展
1.抑制胰液分泌
禁食鼻胃管减压
药物：抗胆碱能药物高血糖素等
抑制RNADNA合成：5-FuSandotatin
低温
胰腺照射△
2.胰酶的抑制：抑肽酶阿托品黄豆胰蛋白酶抑制剂
抗蛇毒抗毒素善得定（Sandostatin）
3.皮质类固醇
三阻断并发症
1.抗生素
2.胰岛素
3.抗酸
4.肝素纤维蛋白溶酶
5.低分子右旋糖酐
6.加压素
四支持及监护
1.ICU监护及肺肾的保护
2.营养支持
△为试用阶段,用于重型胰腺炎
(一)防治休克改善微循环
急性胰腺炎发作后数小时由于胰腺周围（小网膜腔内）腹腔大量炎性渗出体液的丢失量很大特别是胰腺炎导致的后腹膜“化学性灼伤”丧失的液体量尤大因此一个较重的胰腺炎胰周围腹腔以及腹膜后的渗出每24小时体液丢失量可达5～6L又因腹膜炎所致的麻痹性肠梗阻呕吐肠腔内积存的内容物等则每日丢失量将远远超过5～6L除体液丢失又造成大量电解质的丢失并导致酸碱失衡在24小时内要相应的输入5～6L液体以及大量的电解质若输入速度过快则将造成肺水肿为此对于大量输液又要减少输液带来的并发症应通过CVP和尿量的监测通过中心静脉压的高低和尿量比重的变化进行输液为改善微循环予以适量输入右旋糖酐右旋糖酐的分子量大小可灵活掌握在快速扩大充血容量时用高分子随即改为低分子以改善微循环并给以扩张微血管的药物如654-2等为扩充血容量并减少炎性渗出输入白蛋白此外根据血生化所检测的电解质变化以及血气所测得的酸碱结果给补充钾钙离子和纠正酸碱失衡
(二)抑制胰腺分泌
1.H2受体阻断剂：如甲氰咪胍（cimetidine）雷尼替丁（ranitidine）法莫替丁（farmatidine）等均可减低胃酸的分泌并能抑制胰酶的作用有人将H2受体阻断剂与5-Fu同时应用认为对胰腺外分泌有更好的抑制作用500～1000mg/日静脉滴入
2.抑肽酶（Trasylol）：自Trapnell1***4年大剂量应用于临床以来现已广泛的临床使用大剂量用以抑制胰液酶分泌它除了能抑制胰蛋白酶分泌以外并能抑制激肽酶纤维蛋白溶酶的分泌目前的剂量是2万单位/公斤体重加入静脉输液内滴注1周为1疗程据Trapnell的报道大剂量使用抑肽酶组死亡率明显低于对照组对水肿型急性胰腺炎的效果较好但对出血坏死性胰腺炎的效果尚不能完全肯定早在70年代80年代我们亦热衷于使用（但量较少）并未发现其有较明显的效果而且又可导致过敏反应之虞
3.5-Fu（5-氟脲嘧啶）：5-Fu可以抑制核糖核酸（DNA）和脱氧核糖核酸（RNA）的合成在急性胰腺炎时用其阻断胰腺外分泌细胞合成和分泌胰酶5-Fu治疗急性胰腺炎始于70年代现已逐渐用于临床1***9年Mamm用肠激酶作胰腺管内注射则诱发急性胰腺炎和高胰淀粉酶血症当5-Fu与肠激酶一同注入胰管则可阻止胰腺炎的发生1***8～1981年学者报告用5-Fu治疗急性胰腺炎300余例能阻断其病程的发展并使淀粉酶胰蛋白酶下降死亡率与痊愈时间均减少
黄延庭等1989年报道10例出血坏死性胰腺炎其中5例应用5-Fu治疗无1例死亡血尿淀粉酶平均2～10天内降至正常而另5例未用5-Fu组系按常规治疗仅存活3例死亡2例均死于中毒性休克和多器官功能衰竭用量是：500mg溶500ml液体中静脉滴注连续1周少数可用10天丹东市第一医院（1989年）报告17例坏死性胰腺炎经手术引流并用5-Fu治疗仅死亡1例
5-Fu的作用要注意要点：①免疫功能低下重型胰腺炎但淀粉酶不高者或做胰部分切除后不宜使用；②对水肿性胰腺炎而且淀粉酶很高者部分“清创”者应配合使用5-Fu则效果良好病人恢复顺利
禁食和胃肠减压：这一措施在急腹症患者作为常规使用急性胰腺炎时使用鼻胃管减压不仅仅可以缓解因麻痹性肠梗阻所导致的腹胀呕吐更重要的是可以减少胃液胃酸对胰酶分泌的***作用而限制了胰腺炎的发展由于食糜***胃窦部和十二指肠而致胰酶分泌通常要禁食时间较长当淀粉酶至正常后再禁食1～2周否则由于进食过早而致胰腺炎复发
(三)解痉止痛
急性重型胰腺炎腹痛十分剧烈重者可导致疼痛性休克并可通过迷走神经的反射而发生冠状动脉痉挛因此应定时给以止痛剂传统方法是静脉内滴注0.1%的普鲁卡因用以静脉封闭并可定时将与阿托品配合使用既止痛又可解除Oddi括约肌痉挛另有亚硝酸异戊酯亚等在剧痛时使用之特别是在年龄大的病人用此既可解除Oddi括约肌的痉挛同时对冠状动脉供血大有益处
(四)营养支持
急性胰腺炎时合理的营养支持甚为重要若使用恰当则可明显的降低死亡率若使用不当有时可能增加死亡率急性重型腹膜炎时机体的分解代谢高炎性渗出长期禁食高烧等病人处于负氮平衡及低血蛋白症故需营养支持而在给以营养支持时又要使胰腺不分泌或少分泌因此必须掌握其内在的规律以发挥营养支持的最大作用
1.急性胰腺炎营养支持应考虑下列几点：①轻度胰腺炎又无并发症者不需要营养支持；②中重度急性胰腺炎早期开始营养支持（在血动力学和心肺稳定性允许的情况下）；③初期营养支持应通过肠道外途径要有足够量的热量；④病人在手术时做空肠造口输供肠饲；⑤当病人的症状体检以及CT检查所显示的胰腺图像基本正常后再行口服饮食但含脂肪要少
2.急性重型胰腺炎的营养支持可概括与三个阶段：第一阶段应以全胃肠外营养（TPN）为主一般需2～3周；第二阶段通过空肠造口予以肠道要素饮食2～3周胃肠造口注肠道要素饮食（EEN）仍有一定的胰酶***作用因此EEN不宜过早使用；第三阶段逐步过度到口服饮食口服饮食开始的时间至关重要必须对病人的全面情况进行综合后再逐步开始进食
3.急性胰腺炎发病的一重要机理是：激活的胰酶使腺体和胰组织自化消化因此在治疗中的重要手段之一是要使胰腺分泌“静止”或“休息”在使用营养支持时一定要把握住何种营养成分从哪种途径进入体内可使胰腺不分泌或少分泌（指消化酶）现对下列几个问题进行讨论
（1）肠道营养和胰腺分泌：胃胰和肠胰反射则可***胰腺外分泌有人对狗胃十二指肠或空肠输注要素饮食（含葡萄糖脂肪氨基酸）与输注水对照进行研究胃内输注要素饮食后胰分泌量蛋白碳酸氢盐分泌量增加十二指肠内输注要素饮食后胰分泌量增加而蛋白碳酸氢盐的分泌无明显改变空肠内输注要素饮食后则胰外分泌量蛋白碳酸氢盐分泌增加对照组空肠输注不增加胰外分泌Stabile将不同剂量的乳化脂肪（Intralipid）注入实验狗十二指肠发现超过基础量的乳化脂肪则与蛋白和碳酸氢盐排出量的关系明显因此在急性胰腺炎的恢复期口服脂肪饮食的量要低而在肠饲中将脂肪饮食直接输入空肠排队胃胰肠胰的反射则胰腺外分泌减少
（2）胃肠外营养与胰腺分泌：
葡萄糖：Klein报道静脉输注葡萄糖可抑制胰腺外分泌可能与血清渗透性增高有关
氨基酸：Fried将晶体1-氨基酸输入犬瘘管模型发现胰蛋白分泌量无改变Stabile输注混合氨基酸液不增加胰腺分泌蛋白或碳酸氢盐的排出说明静脉输注氨基酸并不***人的胰腺分泌
脂肪酸：经研究证实十二指肠内注入脂肪酸有明显的***胰腺分泌作用而静脉输注脂肪酸则不***胰腺外分泌
(五)抗生素的应用
1.抗生素的血-胰液屏障：将胰液及血清经微生物法酶免疫法以及接用高效液相色谱法测定抗生素的含量发现抗生素在透入胰液受很多因素的影响最主要的是在胰腺内存在着一种类似血-脑屏障的血-胰屏障抗生素在透过血-胰屏障时首先要透过毛细血管内皮细胞层和基底膜然后透过胰腺腺泡及导管的细胞膜而进入胰液由于细胞膜含有较多量的脂类故极性小脂溶性高的抗生素较极性大水溶性高者更易透过抗生素的血清蛋白结合率作为载体的结合蛋白分子量大小抗生素的pH值均可影响其进入胰液因此在急性胰腺炎时炎症影响细胞膜通透性改变亦影响抗生素向胰液的透入既然胰液中含有抗生素胰组织中也应含有抗生素但胰液中的抗生素浓度能否代表胰组织中的浓度经实验证明胰组织和胰液中抗生素的浓度两者是平行的到目前经研究的30多种抗生素能够进入胰腺且能达到有效浓度的仅1/3在血-胰屏障作用下有的抗生素如青霉素G和一些头孢类抗生素不能进入胰组织四环素庆大霉素氨苄青霉素进入胰组织很少不能形成有效的浓度
2.急性胰腺炎对抗生素应用的原则：能透过血-胰屏障；能在胰腺组织内形成有效浓度；能有效的抑制已知的致病菌近些年研究胰腺感染的菌种出现的频率依次为：大肠杆菌肺炎克雷伯氏菌肠球菌金葡菌绿脓杆菌奇异***单孢菌链球菌产气肠杆菌脆弱类杆菌等近年来真菌（念珠菌）感染有所增加经研究发现超广谱的抗菌素亚胺配已能（泰宁）以及环丙氟哌酸能够抑制以上的细菌（脆弱杆菌除外）；头孢他唑（复达欣）头孢噻肟西梭霉素利福平复方新诺明能够抑制上述9种中的5种菌氯林可霉素能抑制3种菌而甲硝唑只能抑制脆弱菌
3.急性胰腺炎时细菌的来源多由于下列两方面：①因肠粘膜屏障功能受损免疫力下降肠道菌谱失衡则某些致病菌生长繁殖从而发生肠道细菌易位；②TPN的因素在TPN时感染甚易发生特别是因导管的护理不当尤易发生
(六)腹膜腔灌洗
1.腹腔灌洗的方法：局麻下在脐下腹中线作小切口置入软而不易折断的硅胶管而后将硅胶管周围封闭灌洗液为等渗包括有右旋糖酐和葡萄糖15g/L钾4mmol/L肝素100IU/L氨苄青霉素125～250mg/L每15分钟灌入2L保留30分钟后再由引流管引出（又需15分钟）一个循环时间为1小时如此进行48小时或更长些时间（当视病人情况而定）一般为2～7天
2.灌洗的目的是将胰腺炎渗出液中含有多种毒性物质和有害物质如淀粉酶脂肪酶磷脂酶A胰蛋白酶元类前列腺素活性酶和激肽形成酶等引出体外减少中毒并能将继续坏死的胰组织引出体外在实施腹膜腔灌洗时要注意：在置管时切忽损伤高度胀气的肠管；灌注液按常规为每次用量约2L但由于急性胰腺炎常并发呼吸衰竭若在短时间内再增加腹内的容量则将加重呼吸衰竭因此必须减少灌注量和延长灌注时间同时要加强监护如定时测血气的改变；若用葡萄糖作为维持渗透压时要密切检测病人的血糖变化因重型胰腺炎病人的糖耐受量常有降低若有降低则可同时使用胰岛素
腹腔灌洗在早期由于减少了毒素物质的吸收减少了心肺的并发症起到了良好的作用但其引流的效果仍不理想部分胰腺的坏死或液化物不能引出体外后期的引流灌洗效果不及开腹后经小网膜腔的胰周和后腹胰的引流效果好
3.我们曾***用折中的办法：对急性重型胰腺炎有炎性渗出液时在右下腹和左下腹分别做一小切口即放出大量炎性液体用环型钳将引流管分别送至双膈下及双下腹的最低位置此系在局麻下做小切口引流对机体扰乱不大效果较好
我们体会无论是腹膜腔灌洗抑或双下腹小切口置管引流在术前必须对胰腺的病理变化有所了解即经过B超CT检查若胰腺有坏死变化不能使用而且在灌洗的过程中仍应以B超和CT做动态观察当出现胰腺坏死并有感染时即改为剖腹探查按手术治疗原则进行病灶清除和彻底引流
(七)加强监护
(八)间接降温疗法
急性胰腺炎的间接降温方法可分为开放式间接降温和封闭式间接降温疗法两种前者是应用冷溶液行胃灌洗但并发症较多而改用封闭式间接降温
二.手术治疗
(一)手术指征及时机
1.手术时机直接影响到治疗的效果早期手术和延期手术问题有不少争议早期手术是指发病后2周内者而2周后手术为延期手术早期或延期手术必须以病情变化为出发点：如全身中毒感染腹部体征休克胰腺破坏程度MOF是否存在等因此急性出血坏死性胰腺炎的手术时机早期延期一般情况下是根据胰腺病理变化的进程而定的在治疗过程中出现①外科急腹症的表现；②无法排除其他威胁生命的急腹症均应予以积极准备下手术探查
2.早期（或过早）手术的弊端：坏死的胰腺与非坏死的胰腺由于时间短病理变化的界限尚未明确的分出术中对坏死的范围和深度难以判断若充分的清除坏死组织往往很困难清除（或切除）过少病变仍在继续进行有时需第二次手术切除过多则增加了创伤因此许多学者支持延期手术Becker等指出：急性出血坏死性胰腺发病3～6周胰腺的病变方能局限全身的反应终止若能将手术推迟至2周后进行则治愈率可高达85%而早期手术者（2周内）由于常需再次或多次手术死亡率达40%从实践中已认识到：无法阻断胰腺的自身消化和坏死的病程术后残余胰腺继续坏死和继发感染现已基本上取得一致意见不宜早期手术探查在术前对病人进行大力支持疗法抗感染TPN防治心肺并发症纠正水电解质平衡及酸碱平衡以度过全身反应的剧烈期
3.延期手术的优点：坏死和非坏死区分界明显手术的难度以及手术的危险性均降低；病变已局限化手术范围缩小针对性强创伤小；手术方法简单合理可按清创术的方法清除坏死组织以至可以避免再次手术；手术效果明显改善术后的并发症和死亡率均大为降低
(二)胰包膜切开术
(三)胰腺规则性切除术
胰腺规则性切除是根据坏死的范围作胰腺的不同部位切除如胰尾胰体次全及全切除切除的界限应达到胰腺的正常组织有时胰腺切除应连同胰外受侵组织一并清除并相应做附加手术
(四)胰腺坏死组织清除术
胰腺坏死组织清除术是***用钝性钳夹法或用吸引器吸除法将坏死组织清除并在胰床小网膜囊双膈下以至双侧盆腔置管引流经过动态CT及CT增强扫描确定诊断后实施手术Beger自1982年以来推崇此术式1985年报道205例坏死性胰腺炎治疗的状况205例中79例为局限性坏死126例为广泛性坏死138例经细菌检查证明40.4%已有感染该组总的死亡率为24.4%其中50例行坏死组织清除和小网膜囊及腹膜后间隙灌洗引流者死亡率为6.0%Larvin等使用本法治疗死亡率为21%胰腺坏死组织清除时要注意：胰腺坏死组织有无血管通过若有血管通过时要仔细分解以免术中发生大出血并将血管予以处理否则由于浸泡在坏死组织中将发生不可制止的大出血；清除坏死组织不必强求过度彻底残留的少许坏死物可以经引流管排除若在术中强行分离撕拉则断面容易发生出血；肠系膜根部（在胰头体交界处）的坏死组织决不可强行分离解割在其旁置引流任其自行分解后排出
(五)腹部开放堵塞和安装拉链术
鉴于急性出血坏死性胰腺炎的病理变化是进行性则尚无一种术式可一次性彻底治疗本症针对于此而倡而了腹腔开放堵塞术其方法是打开小网膜囊后充分游离胰腺并清除坏死组织于暴露的横结肠系膜大血管上胃后壁上盖以非粘性多孔纱布保护再用盐水纱布堵塞腹壁可以疏松缝合；亦可***用“三明治”式技术将聚丙烯（Marlx）网片覆盖于暴露的内脏或网膜上再缝于切口双侧筋膜边缘外覆透明手术粘贴巾吸引管置于两层之间；每次换药时去掉粘贴巾切开网膜片入腹手术结束时缝合网片外覆透明粘贴巾又恢复了“三明治式”结构以上两种方法各有其利弊亦有人提出若干种关腹方法原则是要简单便于再次换药防止混合感染
(六)低温和冷冻外科治疗急性重型胰腺炎
急性胰腺炎的发病基础是胰腺细胞进行性坏死以及酶的自身消化低温可以降低代谢速度和酶的催化能力当胰腺的温度降至8～10℃时可抑制酶的分泌(外分泌)降至0～4℃时则发生不可逆性抑制冷冻外科（cryosurgery）治疗急性胰腺炎已应用于临床收到了一定的疗效通过冷探头（-160～-196℃）的接触以破坏急性胰腺炎产生的炎症组织及胰酶抑制自身消化达到治疗的作用它不同于冷冻治疗肿瘤它不要求破坏全部组织细胞只需抑制绝大部分胰腺细胞所产生的酶蛋白对其起一灭活作用阻断自身消化
急性胰腺炎的护理措施如下：
（1）保守治疗期间的护理
1）一般护理
①绝对卧床休息：可取屈膝侧卧位，剧痛而辗转不安者防止坠床。
②禁食期间有口渴时可含漱或湿润口唇，一般不能饮水。腹痛和呕吐基本缓解后可由小量低脂、低糖流质开始，逐步恢复到普食，但忌油腻食物和饮酒。
2）严密观察病情，及时发现坏死性胰腺炎、休克和多器官功能衰竭（心、肺、肝、肾）。
①密切观察神志、生命体征和腹部体征的变化，特别要注意有无高热不退、腹肌强直、肠麻痹等重症表现，及时发现坏死性胰腺炎的发生。
②观察呼吸：抽血做血气分析，及早发现呼吸衰竭。及时给高浓度氧气吸人，必要时给予呼吸机***呼吸。
③观察尿量、尿比重，监测肾功能，及时发现肾衰。
④观察有无出血现象，监测凝血功能的变化。
⑤观察有无手足抽搐，定时测定血钙。
⑥化验值的监测：包括血电解质、酸碱平衡和肝功能。
3）心理护理：指导患轳减轻疼痛的方法，解释禁食水的意义，关心和照顾其生活。
（2）术后护理：术后护理工作量大，持续时间长，病人应进监护室由专人护理，并使用气垫床。
1）多种管道的护理：患者可能同时有胃管、尿管、氧气管、输液管、气管切开管、肠道瘘管、T形引流管以及腹腔冲洗引流管等，护理上要注意：
①了解每根导管的作用。
②妥善固定：维持管道的正常位置，防止滑脱。
③保持通畅：正确处理各种堵塞及引流不畅的情况。
④保持无菌：防止污染，外接的消毒引流瓶、管子应定期更换。
⑤准确记录各种引流物的性状、颜色、量。
⑥冲洗液、灌注液要现用现配。
2）伤口的护理：观察有无渗液、有无裂开，按时换药；并发胰外瘘时。要注意保持负压引流通畅，并用氧化锌糊剂保护瘘口周围皮肤。
（3）营养方面的护理：患者需长时间禁食、留置胃管、又有多根引流管，机体消耗比较大，因此要注意及时补充营养，使机体达到正氮平衡，以利于组织修复。
营养支持分三个阶段：第一阶段完全胃肠外营养，约2～3周，以减少对胰腺分泌的***；第二阶段肠道营养，***用经空肠造瘘口灌注要素饮食，约3～4周；第三阶段逐步恢复到经口进食。做好TPN、EN的护理，防止并发症发生。有深静脉营养导管者，按中心静脉常规护理；进行肠道内营养者，给予病人饮食要注意三度（温度、浓度、速度）。
（4）做好基础护理及心理护理，预防褥疮、呼吸系统、泌尿系统等并发症。
（5）防治术后并发症：及时发现，如休克、多器官功能衰竭、大出血、胰外瘘和胰腺脓肿或***性囊肿等。
（6）胰腺部分切除后，可能会引起内、外分泌缺失，如过去有隐性糖尿病者，术后症状往往加剧；或因胰液缺乏，出现脂性腹泻等。前者应根据化验报告，补充胰岛素；后者注意调节饮食，并补充胰酶制剂。
原版铂金肉山是离子之气淳朴铂金宝石。因为原版铂金肉山是出自一款叫做刀塔2的MOBA的游戏,原版铂金肉山又被称作离子之气淳朴铂金宝石,非常的稀有,价格非常的昂贵。《刀塔2》也被称作《DOTA2》，由《DOTA》的地图核心制作者IceFrog（冰蛙）联手美国Valve公司研发的一款游戏，于2013年4月28日开始测试，发布中文名为刀塔，是该系列的第二部作品。
蓝药丸(Blue Pill)
售价：-- 属性--
传送回基地，重做成技能：回城
兴奋坠饰(Innervating Locket)合成费用：450G 总价：2250g
+430生命值
+450法力值
光环：附近的盟友每5秒会回复20点生命值和9点法力值
唯一被动：减少技能CD10%
唯一被动：每当你使用技能，你会在2秒内回复50点生命值和20点法力值，这个效果有3秒的CD
合成：催化神石+御魔之器+450G
贤者之戒(Sage's Ring) ***5G
+500法力值
后续合成:冰霜之心和中娅之戒
神圣之剑(Sword of the Divine) 总价:1***0G
合成费用:500G +60%攻速 唯一被动:每攻击4下,你的下一次攻击会造成100点额外的魔法伤害
唯一主动:使用:在8秒内你获得额外的30点护甲穿透,并且你的攻击不能被躲闪,40秒CD
合成:反曲之弓+短剑+500G
普利斯拉的祝福( Priscilla's Blessing) 总价:1600G
合成价格:1100G 回复25点生命/5秒 唯一被动:增加15%据点占据速度(不与其他增加据点占据速度的装备叠加)
唯一主动：使用：在2秒内增加60%的移动速度，60秒CD
合成：回复念珠+回复念珠+1100G
中娅之戒(Zhongya's Ring) 总价:3460G
合成价格:1000G +120法术强度 唯一被动:增加25%法术强度
唯一主动:使用:放逐自己2秒，放逐期间不受伤害，也无法被瞄准，但无法作出任何动作,90秒CD
合成:无用大棒+爆裂魔杖+1000G
重做成:灭世者的死亡之帽和中亚沙漏
斯塔克的狂热(Stark's Fervor) 总价:2550G
合成价格:700G +20%攻速 光环：附近的盟友获得20%生命偷取和20%攻击速度，并且每5秒回复30点生命值，并减少附近敌方英雄20点护甲
合成：反曲之弓+英勇徽章+700G
重做成：基克的使徒和钢铁烈阳之匣
传送卷轴(Scroll of Teleportation) N/A N/A 在吟唱4秒后,传送到指定的友方建筑
重做成召唤师技能:传送
PS：原先没有传送，闪现，回城之类的，和DOTA比较像。但是现在是两个游戏
约德尔践踏者(Yourdle Stompers) 1400G 增加2级移速 唯一主动:使你的英雄闪现到指定区域,240秒CD
重做成召唤师技能:闪现
古代怀表(Ancient Pocket Watch) 1050G +5%移速 唯一主动:使用:将英雄传送到指定的地点,2分钟冷却.
重做成召唤师技能:传送
茶包(Bag of Tea) N/A N/A 主动使用:在10秒内恢复400点生命值和200点魔法值,只能在杀死一名敌方英雄后使用
气息窃取者(Breathstealer) 总价：3600G
合成费用:1300G +95法术强度
+70护甲 唯一被动：减少技能CD15%
唯一主动：使用：减少一名敌方英雄70%的法术强度和攻击强度，持续4秒(600范围)，CD90秒
合成：锁子甲+无用大棒+1300G
=======================当年对付法师用的...当时比中亚都还好用，都是加护甲法强，对拼套上主动，法师没有伤害了。PS：当年的法术暴击简直...
海克斯饮魔刀：旧版(Hexdrinker：old) N/A +20攻击
+30魔抗 唯一被动：在受到魔法伤害后你会获得额外的攻击强度，持续8秒，最多增加25点攻击强度(在受到600点魔法伤害后)
旧版本是收到魔法伤害加强攻击，新版和HP有关，和蛮子机制很像
神射手的(Mark***an's Rifle) N/A +35点攻击+20%暴击几率 被动:你的攻击有25%几率使你的目标无所遁形,获得他的视野,并且使他无法闪避攻击和减少20点护甲,持续4秒
隐身？不存在！
先知兜帽(Oracle's Hood) 总价:2255G
合成费用:450G +25%暴击几率
+500魔法值 唯一被动:你的魔法伤害有一定几率(基于你的暴击率)造成额外的25%真实伤害
合成:暴击斗篷+贤者之戒+450G
这件装备简直....Zephiris的坠饰(Pendant of Zephiris) N/A N/A 唯一光环：附近的盟友获得25点护甲和30点魔抗
是旧版军团圣盾的合成装回(Rejuvenation Potion) N/A N/A 使用：回复175点生命值和150点法力值
契约之袍(Renewal Tunic) N/A +24护甲
回复10点生命值/5秒 唯一被动:受到攻击后在5秒内回复20点生命值,该效果不会叠加
这货的图标就是龟壳，现在龟壳都被删了
凿击之刃(Gouging Blade) N/A +25%攻速
回复25点生命值/5秒 唯一被动：每次攻击都有一定几率使目标流血，在10秒内每秒受到10点伤害，在这段时间内目标无法回复生命值
这货价格，图标因为年代久远已经不可考察
光明切割者(Lightslicer) N/A +45%攻速+12%暴击几率 被动：每攻击三次后，下次攻击必中，并且造成75点额外的魔法伤害
魔力电池(Mana Battery) N/A +300生命值
+25法术强度 唯一被动：你的攻击有20%几率使你的下一个法术获得额外的100点法伤加成
不可考察
哀悼之刃(Mournblade) N/A +15%生命偷取 被动:每杀死一个单位获得50点生命值
奥本的剃刀(Oponn's Razor) N/A +15%生命偷取
+40%攻击速度 唯一被动：你的攻击有30%几率使目标获得易伤的debuff，在受到敌方英雄攻击时会额外受到8点魔法伤害，持续8秒，这个debuff最多叠加6次
寄生反曲弓(Parasitic Recurve Bow) N/A +10%生命偷取
+40%攻击速度 被动：5%法力吸取
Razzle之傲(Razzle's Pride) N/A +550点生命值
+50点护甲 唯一主动:为你的英雄套上护盾,吸收250+0.8AP点伤害(25秒CD)
符文吞噬者(Runegorger) N/A +50点攻击强度
+40魔法抗性
+16%生命偷取 唯一被动：在受到魔法伤害后你会获得额外的攻击强度和魔法抗性，持续8秒，最多增加50点攻击强度和50点魔法抗性(在受到800点魔法伤害后)
学者之石(S***ant's Stone) N/A 回复25点生命值/5秒
每回复12点法力值/5秒 团队被动:魔法抑制-减少20%范围伤害
灵魂水晶(Soul Crystal) N/A +30法术强度
+300生命值 唯一光环:使你和附近的盟友获得20点法术强度和200点生命值
玫瑰之傲(Rose's Pride) N/A +52法术强度
+64护甲 唯一主动:为你的英雄套上护盾,吸收200+1.5AP点伤害,持续4秒(45秒CD)
巫师的勋章( Wizard's Regalia) N/A +25法术强度
+54护甲 唯一被动:+25点法术强度和60点护甲
唯一被动:每受到一次攻击或者法术伤害,你的所有技能CD就会减少0.4秒,并且恢复20点法力值(一秒内最多只能触发一次效果)
怒火之链(Wrathfire Bracelet) N/A +70法术强度
+30魔法抗性 被动:每次施放法术,你都会对附近的敌人造成他们目前生命值8%的魔法伤害(4秒CD)
麦瑞德裂血手套
+40攻击
+40%攻击速度
+25护甲
被动〔唯一〕
物理攻击会造成目标最大生命值4%的法术伤害
自然之力
+76点法术抗性
+40生命值/5秒
+8%移动速度
被动〔唯一〕
每秒回复你的英雄+0.35%最大生命值的生命
斗篷与短刀
+20%攻击速度
+20%暴击率
+35点韧性
梅吉坠饰 （回血牌）
+7法力回复/5秒
再生坠饰 （回血项链）
+15生命回复/5秒
灵魂法衣
+520最大生命值
唯一光环
周围友军增加+12法力回复/5秒和+10%冷却缩短
离子火花
+50%攻击速度
+250生命值
被动〔唯一〕
每4次攻击释放连锁闪电，对最多4个目标造成125法术伤害 黄金之心 （龟甲） 道具属性加+180生命值 额外被动每10秒+5额外金钱 纯手打求***纳
FB一词有多种含义，其中属于题目所说的网络词汇的含义是“第一滴血”或“副本”。
FB是First Blood第一滴血的简称，来源于魔兽争霸的一款RPG地图dota，意思是整场游戏的第一个人头（英雄首次击杀或者被杀）。
此外，也指副本(fu ben)：Instance，全称为副本区域——Instance Zones。
“副本”的概念最初是在著名网游“无尽的任务”中出现的。魔兽世界以及一些网络游戏中，进入某一个特定区域（一般是独立的服务器）中游戏（活动），该区域只能看到本团队或个人以及该区域中的NPC(非玩家控制)角色，而不能看到非本团队或个人的其他玩家（游戏者），就叫做副本。
扩展资料：
FB的其他非网络用语含义
1、FB是多功能的音频播放器foobar2000及FaceBook的缩写英文单词。
2、FB是一种车友会的简称。
3、FB是一种铁细菌的简称，其生活在含有高浓度二价铁离子的池塘、湖泊、温泉等水域中，能将二价铁盐氧化成三价铁化合物，并能利用此氧化过程中产生的能量来同化二氧化碳进行生长的细菌的总称。
4、FB在光学中是后焦距的意思，如在平凸透镜中，Fb指从平面到焦点的距离，双凸透镜中，Fb指任意一个镜曲面到焦点的距离。
参考资料：
